强迫症的治疗方法

2011-10-13 14:48:02

　　强迫症是指明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在 16—30岁，男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。特征为：胆小怕事，优柔寡断，谨小慎微，处理事务一丝不苟，井井有条。与人交往严肃刻板，缺乏灵活和适应性。

　　强迫症的表现形式虽然有多种多样，但主要可分为两大类：强迫思维和强迫行为。

　　强迫思维：强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。如：有的病人老是想，“人的头上为什么不长出两只角”，有的病人出门后总不放心门是否关好;有的病人信寄出后常回想地址是否写错。患者明知这种想法毫无意义，但非想不可，因此，甚为痛苦、焦虑强迫行为：强迫性反复洗手，如每次洗手一定要洗20分钟左右，才肯罢休。

　　强迫计数，如有人每次大便一定要用30张小的手纸。强迫性礼仪动作，如有个病人每次穿衣一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。

　　在日常生活中，某些人也会出现一些强迫现象。如有的人怕脏反复洗手;有的人走路时总喜欢数数路灯。但这些人的这些动作和思维并不影响生活和工作，也不会因克制不住而产生焦虑，过一段时间便会消失，仍属正常心理的范畴。而强迫症患者的这些强迫现象，严重影响了患者的工作学习和日常生活，维持时间较长，患者常为之痛苦焦虑。

　　强迫症的治疗，应在心理医生指导下，采取综合性治疗。

　　一、心理治疗：心理动力学的治疗心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。

　　二、行为治疗

　　1)、采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术，其中最常用的是系统脱敏。

　　2)、榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中，主要有参与示范和被动示范，其中参与示范运用最多。

　　3)、暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用，尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中，效果都很好。

　　4)、在进行暴露疗法的同时，还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。

　　三、家庭人际关系治疗

　　1)、训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员，或者称为欣慰治疗的助手，协助实施反应阻止训练计划;

　　2)、配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导;

　　3)、影响并改善家庭关系;

　　4)、进行家庭交往技能训练;

　　四、药物治疗：对于有强迫思维的患者，应采用药物治疗。氯丙咪嗪、塞乐特是较为有效的抗强迫症的药物，起效较快，但副作用也相对明显。如果长期使用产生药物依赖性，应尽量酌减使用并同时采用中药治疗。

　　目前最有效的疗法是我院采用的“新鬼门十三针”疗法，此疗法能安神镇静、平衡阴阳，中医辨证论治将强迫症分为三型： 肝气郁结者：证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主。气郁化火上逆者：证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火。 痰气郁结者：证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰。通过中药调理性治疗疾病根基，再加之配合心理疗法治疗强迫症，治疗效果好，副作用低。

　　专家指出：强迫症又被称为强迫性神经症，或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。强迫症如果不及时治疗，将给患者的身心带来严重的危害。

　　青岛安宁心理医院是全军后勤医疗保障先进单位，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性部队医院。医疗条件优越，技术力量雄厚。曾获得“基层建设先进团单位”“先进团党委”等荣誉。医院拥有一批技术精湛，医德高尚的专家，在神经科领域有多年临床经验。山东省青岛安宁心理医院介入专家是中华中医药学会科技进步奖获得者，从事精神科临床工作二十多年，对精神疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验，尤其在失眠、抑郁症、焦虑症和精神障碍等治疗上有显着业绩，深受广大患者好评。