做好更年期保健 避免激素滥用

2016-10-27 16:37:33

　　说起更年期，很多人都会认为这是女性衰老的代名词。10月18日是更年期日，据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占全国总人口的1/7。专家指出，更年期的症状最早出现是月经的改变，适当的预防和干预可以减缓更年期不适，然而干预并不等于延缓卵巢衰老，更不提倡自行服用激素类保健品。

　　月经紊乱是更年期早期症状

　　女性40岁以后，随着卵巢功能逐渐衰退，更年期就悄悄的来袭了。更年期是每一位女性都必须经历的健康转折点。“大多数女性在48、49岁左右绝经，但45岁~52岁之间绝经都属正常，40岁之前绝经就属于我们常说的早更。”医院权威医师称，更年期最早出现的症状是月经改变，如月经周期缩短或月经周期紊乱等，其次为偶发或逐渐频发的潮红、潮热，以及全身不适;接着是不明原因的焦虑、很难调控的情绪和睡眠障碍等，但往往这些早期症状都很容易被多数女性所忽略。

　　“更年期的早预防并不是指人为的去延缓更年期，而是应该早干预在更年期可能出现的各种健康问题。”医生指出，其中包括有更年期骨质疏松、盆底功能干预等。更年期女性的骨量是在无声无息中丢失的，开始没有任何的征兆，更年期是钙丢失最严重的时期。骨质疏松会在更年期引起胸部和腰背部关节酸痛等，因此建议在更年期早期就经常沐浴日光，不吸烟、不过多饮酒和喝咖啡，定期监测骨密度。

　　“更年期妇女盆底功能障碍的发生率可达50~80%。”医生称，相比其他影响，盆底功能障碍是较容易被忽视的一环。进入更年期的女性，随着卵巢功能的衰退，盆底支持功能也逐渐弱化，严重时可能影响生活质量。“而及时的盆底功能评估，在医生的指导下进行规范的训练和康复治疗，70%~80%患者的盆底功能是可以明显改善和恢复的。”

　　“早更”可采取规范化激素干预

　　“对于一位40岁就进入更年期的妇女，如果符合适应症，我们是提倡进行规范化激素干预的。”权威医院的教授称，更年期提早，与大城市现代人的生活习惯越来越西化，工作压力大、不生育、不哺乳以及饮食高脂等因素有关。“规范适量的激素替代疗法，对于早衰以及有更年期症状的女性而言，作用并不是在于延缓衰老，而是在于对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用，使适龄妇女在低风险情况下获得最大收益。”医生称，目前只有针对某些更年期的妇女主张补充口服雌激素，而雌激素是不能单独服用的，需要配合孕激素同时服用。

　　据2011年及2013年国际绝经学会相关报告，绝经激素治疗是维持绝经期和绝经后妇女健康总体策略的一部分，对治疗更年期综合征最有效，如治疗潮热、出汗及泌尿生殖道萎缩，同时也是预防和治疗绝经后骨质疏松的首选方案。尽管如此，专家指出，绝经激素治疗并不是适用于所有的更年期妇女，有严格的适应症规范。“慎用情况包括子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等。”专家介绍，激素干预应该在医生的指导下进行，并定期复查评估。

　　“通常有一个认识误区是，服用激素类保健品可以延缓衰老，然而我们并不建议女性自行服用激素类保健品。”专家也指出，为了美丽而乱服用雌激素药物，可能增加妇科肿瘤的患病风险。同样的，含有雌激素类的化妆品和保养品也需要谨慎使用，例如雪蛤、蜂皇浆以及宣传增添女性美丽的口服液等，城市中有不少女性拿蜂王浆补充雌激素甚至丰胸，希望通过补品起到滋补养颜的作用，实际上有风险。

　　应定期体检 预防妇科肿瘤

　　“更年期可以说是身体发出的一个警惕信号，雌激素的改变，使得各种妇科肿瘤的发病风险提高。”医生称，尤其是宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌，是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。因此建议进入更年期的女性至少每1~2年做一次全面的体检，包括这些妇科恶性肿瘤的筛查。

　　“常规的体检项目已经不能满足更年期妇女的健康需求，建议更年期女性有针对性的增加妇科肿瘤筛查。”专家称，例如宫颈癌的筛查，40岁及以上的妇女每年做一次宫颈细胞学检查和宫颈癌病毒学检查;对于乳腺癌筛查，40岁及以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺(钼靶)X线检查;高危人群，尤其有家族史者或45岁以上者，应每年进行1次乳腺(钼靶)X线检查，必要时可考虑行磁共振(MRI)检查。对于子宫内膜癌和卵巢癌筛查，每年1次盆腔彩色超声检查是最基本的筛查方法。对绝经后异常阴道流血者需要宫腔镜下诊断性刮宫检查，必要时腹腔镜检查。

　　更年期调养注意4点

　　广州市民陈女士今年51岁了，近期她的女儿发现，以前她温柔体贴，现在变成了一个爱挑剔、爱抱怨、一点火就着的火爆妈妈。而陈女士的丈夫也在疑惑，知心枕边人怎么突然变成了天天念“紧箍咒”的唐僧了呢?陈女士身边的朋友也觉察她与以前有了不同：经常唉声叹气、顾虑重重、闷闷不乐，有时还经常自己一个人坐在角落里发呆。

　　这些都是源于更年期吗?

　　医院的主任医师指出，女性更年期，是卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退直至丧失的一个过渡阶段，更年期女性常有情绪不稳定的表现。更年期虽然是女性必须经历的特殊生理阶段，但通过合理的调养，是可以顺利度过的。

　　建议进入更年期的女性：1.首先增加对更年期的认识，主动面对由于生理变化带来的不良情绪，乐观、积极进行调整。

　　2.保持开朗的性格，创造愉悦气氛。大多数更年期的女性都是即将退休或已经退休在家，心理可能会有一种失落感，因此可以多培养点兴趣爱好，多参加公益活动，多交朋友，增加生活的情趣，保持情志舒畅、心平气和。

　　3.进行合理的体育运动，如瑜伽、太极、步行、踩自行车等，可预防和减轻骨质疏松，加强肌肉的力量和平衡力。在适宜的运动中还能获得欢乐，忘掉烦恼。

　　4.合理膳食，保证充足的睡眠。更年期妇女由于激素水平降低，体内代谢发生了改变，如钙的吸收减少，脂肪的吸收增加，因此，应多吃含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品、骨头汤、虾皮等增加钙的摄入，补充优质蛋白如瘦肉、蛋类、鱼类等以增加骨骼的韧性，尽量减少油脂摄入，忌辛辣食品，多吃含纤维素的水果和蔬菜。此外保持充足的睡眠，既能使身心愉快，又能提高机体的免疫力。