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青岛安宁医院 Qingdao AnNing Hospital |
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面对抑郁症摘掉“有色眼镜”
2016-10-12 13:20:25
多少年前，一提到“抑郁症”三个字，人们总会把它与心情不好、睡不好觉、压抑郁闷等词联系在一起。殊不知，如今，抑郁症远远不是这般简单，它已经到了危及生命，给亲人朋友带来无尽痛苦的严重程度。
据统计，全球约有3.5亿人受抑郁症的困扰，全球每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万。预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“心理健康、社会和谐”。作为心境障碍的主要类型，抑郁症需要得到更多的关注。
不久前，青年演员乔任梁疑因抑郁症结束了自己28岁的生命，再次唤起人们对抑郁症这一“隐形杀手”的关注。据统计，全球约有3.5亿人受抑郁症的困扰，全球每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万。预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。10月10日是世界精神卫生日，作为心境障碍的主要类型，抑郁症需要得到更多的关注和了解。
抑郁症不是简单的情绪不好
什么是抑郁症?作为一种精神疾病，现代社会对抑郁症的认识也日益充分，但依然存在一些不足和误区。抑郁是一种正常的情绪体验(抑郁情绪不是悲伤，而是缺乏愉悦体验)，并不是有抑郁体验就是得了抑郁症。当我们面对挫折、失败等负性事件时，产生抑郁情绪是一种正常反应，一段时间后，我们经过调整是可以走出来的。只有长时间(持续两周)、无原因处于抑郁状态中，才可能是抑郁症。
北京六院精神科的刘琦教授告诉记者，根据国内的数十项研究估计，每1000个中国人中，有16个人患有重性抑郁障碍。在一年里，每1000个中国人中，会有23人患此病。值得特别关注的是，农村人口患有重性抑郁障碍的可能性(2.0%)高于城市人口(1.7%)，女性患有重性抑郁障碍的可能性(2.3%)高于男性(1.4%)。
长期的中度或重度抑郁症可能成为一个严重的疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时，抑郁症可导致自杀。每年自杀死亡人数估计高达100万人。
抑郁症的危险因素涉及生物、心理、社会多方面。清华大学附属医院临床心理科副主任医师邢颖介绍，首先抑郁表现为多基因遗传方式，抑郁症患者一级亲属的患病率比普通人群高2~10倍，所以有家族史者比普通人有更高的易感性。
从神经生化因素方面考虑，抑郁症患者脑内递质紊乱(5-HT、NE及DA水平下降，NE受体敏感性增高)。另外，内分泌系统(如垂体、甲状腺)功能异常也可导致抑郁。
“目前抑郁的发病增多我觉得与生活水平提高，在满足温饱以后对精神心理健康有更高要求有关;另外也与社会飞速发展，人们学习工作生存压力增大有关。”邢颖说。
不利的社会环境同样对于抑郁症的发生有重要影响，比如：婴儿期的养育不良、童年期经历虐待或忽视;生活发生变化：如丧亲、离婚、直系亲属的严重疾病，或失去工作;生活状态不良：贫穷、失业、生活困难、缺乏亲人关心的人群中也容易出现抑郁。
“目前全世界对抑郁症的确切发病机制仍不太清楚，总的来说，抑郁症的发生和生物、心理以及社会因素相关。”从人格因素方面分析，刘琦介绍，人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体更易患抑郁症。
邢颖表示，父母的过度呵护也会限制孩子的成长和能力培养，导致孩子成年后无法适应社会需求也是抑郁发生的重要诱因。另外，工作及感情不顺利，人际交往技能欠缺都是主要的诱因。
令人遗憾的是，很多抑郁患者的家属不重视患者已经透露的自杀想法，最终造成无法挽回的结局。刘琦介绍，在躯体疾病患者中，同时患有抑郁障碍的比例可高达20~60%;在患有其他精神障碍的人群中，也经常同时患有抑郁障碍。
然而，在刘琦的门诊患者中，据估计，大概只有15~20%的人是自己识别有抑郁症来就诊的。而据我国的调查发现，仅有10%的抑郁症患者求治。其中一半是寻求医学帮助，另一半寻求的可能是心理学帮助等。在寻求医学帮助的5%中，也只有一部分是直接就诊于精神科的，差不多也就是2~3%。
在综合医院各科室就诊患者的调查显示，内科系统，尤其是心内科、消化科，有20%的患者合并有抑郁症，而神经内科中，以头痛、失眠、乏力、疲劳就诊的患者中50%合并有抑郁症。也就是说，相当多的抑郁症患者，并没有寻求帮助，没有得到诊治。
“抑郁的预防该从小抓起。”邢颖表示，如果发现身边的人有情绪问题应及时疏导解决，必要时及时就医，能大大减少发病率。对特殊人群如消防员、急诊医护人员及其他特殊岗位人员定期的心理辅导和情绪宣泄也是必要措施。
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